10.7499/j.issn.1008-8830.2019.03.005
换血治疗婴儿重症百日咳合并高白细胞血症1例报道
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病.其典型的临床表现为无热痉挛性咳嗽,大部分预后良好,少部分并发重症肺炎、百日咳脑病、高白细胞血症、肺动脉高压,预后不良,甚至死亡.有研究者认为出现以上严重并发症,需要人住重症监护室(NICU/PICU)治疗的病例即为重症百日咳病例[1].目前,对于具有明显高白细胞血症的重症百日咳患儿,较为推荐的降白细胞措施即为换血治疗,但国内相关报道较少.2018年11月上海儿童医学中心首次报道采用换血治疗1例6月龄的重症百日咳女婴,但该患儿在接受换血术前已存在多器官功能衰竭,最终死亡[2].我院NICU收治1例30日龄的百日咳男性患儿,合并明显的高白细胞血症,经换血治疗,白细胞明显下降,效果理想,患儿好转出院.结合国内外已有百日咳合并高白细胞血症及换血治疗的相关文献,将本病例报告如下,以期加深儿科医师对换血疗法的认识,为伴发高白细胞血症的重症百日咳患儿的救治提供思路.
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2019-04-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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