10.7499/j.issn.1008-8830.2018.04.002
不同程度支气管肺发育不良早产儿的临床特征及预后分析
目的 探讨不同程度支气管肺发育不良(BPD)早产儿的临床特点及预后.方法 收集2014年3月至2016年3月入住NICU诊断为BPD且胎龄<32周的144例早产儿的临床资料,其中轻度组81例,中重度组63例,对轻度组与中重度组围生期高危因素及治疗情况、合并症及并发症、呼吸系统预后等情况进行比较和分析.结果 中重度组胎龄大于轻度组(P<0.05),但小于胎龄儿比例高于轻度组(P<0.05).中重度组重度子癎前期比例高于轻度组(P<0.05),先兆早产比例低于轻度组(P<0.05).中重度组生后2周仍需机械通气比例、机械通气时间、总氧疗时间、住院时间、肺炎及胆汁淤积综合症发生率高于轻度组(均P<0.05),枸橼酸咖啡因应用率低于轻度组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,小于胎龄儿(OR=5.974)、肺炎(OR=2.590)、出生2周仍需机械通气(OR=4.632)是BPD程度较重的危险因素(P<0.05).纠正胎龄40周肺功能检测中,中重度组达峰时间比(TPTEF/TE%)、达峰容积比(VPEF/VE%)及25%潮气量时呼吸流速(TEF25%)均低于轻度组(P<0.05).随访至纠正胎龄1岁,中重度组因肺炎反复入院率及喘息发作率均高于轻度组(P<0.05).结论 小于胎龄儿、肺炎、机械通气时间较长与BPD的严重程度相关,可加重BPD程度.中重度BPD患儿肺功能较差,易出现反复感染、喘息等并发症,应关注其远期预后.
支气管肺发育不良、临床特征、预后、早产儿
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2018-06-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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