氨基末端脑钠肽前体预测早产儿症状性动脉导管未闭的价值

摘要：

目的：探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）预测早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）的价值。方法选择2014年6月至2015年4月出生、胎龄≤32周、48 h内超声心动图确定存在动脉导管的早产儿为研究对象，监测其临床表现，于生后3 d及5 d检测血清NT-proBNP水平并行超声心动图检查，根据患儿临床表现、超声心动图结果分为sPDA组及非症状性动脉导管未闭（asPDA）组，分析血清NT-proBNP水平与超声指标的关系，比较两组间相同日龄血清NT-proBNP水平，ROC曲线确定血清NT-proBNP水平预测sPDA的敏感性、特异性。结果共69例早产儿纳入研究，其中sPDA组13例，asPDA组56例。血清NT-proBNP水平与动脉导管管径、左房内径与主动脉根部内径比值（LA/AO）呈正相关关系（分别r=0.856、0.713，均P<0.05）；生后3 d、5 d， sPDA组血清NT-proBNP水平均高于asPDA组，差异有统计学意义（P<0.05）。生后3d 血清NT-proBNP水平预测sPDA的ROC曲线下面积为0.949（95%CI：0.892~1.000，P<0.001），临界值为27035 pg/mL，敏感度为92.3%，特异度为94.6%；生后5d血清 NT-proBNP水平预测sPDA的ROC曲线下面积为0.924（95%CI：0.848~1.000， P<0.001），临界值为6411 pg/mL，敏感度为92.3%，特异度为92.9%。结论 NT-proBNP可能是动脉导管分流量的量化指标；生后3d 及5d血清NT-proBNP水平的检测均有助于早期预测sPDA。

关键词：动脉导管未闭、氨基末端脑钠肽前体、早产儿

分类号：R54;R5

资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目B2015084。

在线出版日期：2015-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1160-1164