10.7499/j.issn.1008-8830.2015.09.010
呼吸道吸出物MP-DNA检测对儿童肺炎支原体肺炎诊断的临床意义
目的:探讨鼻咽抽吸物(NPA)和肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体(MP)-DNA检测对儿童MP肺炎(MPP)诊断的意义。方法收集164例MPP患儿入院24 h内的NPA及BALF,荧光定量PCR法检测MP-DNA;同时在入院24 h内及治疗7~10 d病情好转时采集所有患儿静脉血,ELISA法检测血清特异性MP-IgM。结果164例患儿NPA的MP-DNA阳性检出率为51.8%,低于双份血清MP-IgM阳性检出率(63.4%)(P=0.044),两者检出一致性中等(Kappa=0.618,P<0.01);BALF的MP-DNA阳性检出率为71.3%,与双份血清MP-IgM阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),两者检出一致性好(Kappa=0.793,P<0.01);NPA的MP-DNA阳性检出率低于BALF(P<0.01),两者检出一致性中等(Kappa=0.529,P<0.01)。BALF中MP的中位拷贝数高于NPA(P<0.01)。NPA和BALF MP-DNA的检出率均随病程延长有下降趋势(P<0.05),病程~2周及~4周患儿BALF MP-DNA检出率高于NPA(P<0.05)。结论 BALF中MP-DNA检出敏感性高,对临床早期诊断MPP具有重要意义;而NPA MP-DNA检测可能会引起漏诊。[中国当代儿科杂志,2015,17(9):937-941]
肺炎支原体肺炎、支气管肺泡灌洗液、鼻咽抽吸物、儿童
X70;R77
江苏省社会发展项目BE2012652。
2015-09-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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