改良腹膜透析术治疗新生儿心脏手术后急性肾功能衰竭

摘要：

随着新生儿复杂危重先天性心脏病手术数量的增加，术后急性肾功能衰竭已成为影响新生儿早期预后的重要并发症，据统计，其发生率为10%~39%[1]，病死率高达33%~79%[2]。腹膜透析操作简便，不需要建立另外的血管通路和全身抗凝，费用低，且小儿滤过率高，疗效确切，是目前新生儿和婴幼儿中、重度急性肾功能衰竭的首选替代治疗[3-4]。然而，传统的腹膜透析并发症在新生儿中的发生率高于一般的婴幼儿，其原因是由于传统的腹膜透析置管过程中需切开腹壁、开放腹腔以及所用Tenckhoff管相对新生儿太长太大太硬所致[5]。Seldinger穿刺置管技术是临床上广泛应用的经皮穿刺置管术，其在穿刺置管过程中创伤小、操作安全简便，临床上应用Seldinger穿刺置管技术向腹腔内置入14G单腔静脉导管进行腹腔积液引流，具有无需切开腹壁及开放腹腔，引流效果良好的特点[6-7]。而且，置入腹腔的14G单腔静脉导管与传统的腹膜透析Tenckhoff管相比，具有管径更小，更加柔软，组织相容性更好，长期留置不易损伤腹腔内器官的优点。近年来，我们对传统的腹膜透析术进行改良，采用Seldinger穿刺置管技术，在心脏手术后急性肾功能衰竭的新生儿中置入14G单腔静脉导管代替传统的Tenckhoff管进行腹膜透析，以期减少新生儿腹壁创伤，降低新生儿腹膜透析并发症的发生率。本研究将近年来在我院采用改良腹膜透析术进行腹膜透析的11例心脏手术后急性肾功能衰竭新生儿的临床资料进行分析和总结，报道如下。

机标关键词：腹膜透析术、术治疗、新生儿、心脏手术后、急性肾功能衰竭、穿刺置管技术、单腔静脉导管、腹腔内、透析并发症、发生率、婴幼儿、临床资料、腹膜透析置管、腹壁、组织相容性、心脏病手术、穿刺置管术、早期预后、应用、引流效果

分类号：R57;R6

在线出版日期：2015-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：880-883