热性感染相关癫癎综合征2例报告

摘要：

病例1：患儿，女，15岁，因发热4 d、抽搐4次入院。入院前4d患儿出现发热，体温最高38℃，伴恶心呕吐，偶有头痛，就诊于当地诊所，给予头孢类抗生素静脉滴注治疗，患儿无好转，精神逐渐变差。入院前5h患儿突然出现抽搐，表现为双眼向一侧凝视，牙关紧闭，口周青紫，口吐白沫，四肢强直，双上肢抖动，大小便失禁，持续约4 min缓解，头颅CT检查未见异常，由河北某医院转入我院治疗。转运途中发生3次抽搐，表现同前，抽搐发作间期不能唤醒，意识不清。既往健康，否认惊厥史及头部外伤史。否认惊厥类疾病家族史。入院体查：体温39℃，脉搏96次/min，呼吸20次/mn，血压89/67 mm Hg，意识不清，双侧瞳孔等大等圆，直径5 mm，瞳孔对光反射灵敏，无口腔溃疡，心肺腹查体未见异常。神经系统体查：颅神经感觉及运动体查患儿不能配合，双侧鼻唇沟对称，上肢肌张力升高，下肢肌张力正常，深浅反射均未引出，病理征阴性。血常规检查：白细胞8.55×109/L，血红蛋白125 g/L，中性粒细胞比例63.2%，淋巴细胞比例31.7%。电解质、血糖正常。肝功能、肾功能正常，肌酸激酶升高（7724 U/L），血氨、乳酸正常。3次腰穿脑脊液常规及生化检查正常。脑脊液病毒检测（单纯疱疹病毒1型和2型、肠道病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒）及细菌检测均为阴性。结核、隐球菌检测阴性。血浆抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体等均为阴性。脑电图示背景活动持续性慢波，右侧前颞区尖波放电。头颅CT检查正常。2次头颅磁共振扫描正常。

机标关键词：感染、癫癎、单纯疱疹病毒、抗中性粒细胞胞浆抗体、患儿、阴性、血常规检查、抽搐、头颅、头孢类抗生素、瞳孔对光反射、入院前、腰穿脑脊液、检测、肌张力、头部外伤史、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、磁共振扫描、治疗

分类号：R39;R69

在线出版日期：2014-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：654-656