10.7499/j.issn.1008-8830.2013.03.016
儿童节细胞神经母细胞瘤致副肿瘤性小脑变性1例
患儿,男,13个月时,因站立不稳18 d,坐不稳10 d第1次入我院.否认前驱感染史,运动发育正常.体查:水平眼震,坐不稳,持物震颤,双侧巴氏征阳性.血常规检查示WBC 9.3×109/L,N 0.22,L 0.65.腰穿脑脊液常规生化正常.铁蛋白正常(32 μg/L),乳酸脱氢酶升高(278.8 U/L).头部MRI正常.双肾及肾上腺超声正常.临床诊断"急性小脑共济失调".给予地塞米松治疗5d(每日0.3 mg/kg),以及营养神经、减轻神经水肿等治疗,2周后好转出院.患儿27个月时,因行走不稳3d第2次入院.无发热,无体重减轻,无呕吐.否认前驱感染史.语言发育落后,只会说"爸爸、妈妈",运动发育正常.体查:神志清楚,无眼震,四肢肌力、肌张力正常,脑膜刺激征阴性,双侧膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,指鼻不稳,醉酒步态.血常规检查示WBC8.1×109/L,N0.49,L0.44.CRP 0.16 mg/L.血生化正常.乳酸脱氢酶升高(261 U/L).单纯疱疹病毒、EB病毒抗体阴性,肺炎支原体抗体阴性.再次行腰穿,脑脊液常规生化正常.
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2013-05-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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