儿童脓毒症发生毛细血管渗漏综合征的临床危险因素分析

摘要：

目的 探讨脓毒症患儿出现毛细血管渗漏综合征(CLS)时的临床特点及相关危险因素.方法 回顾分析384例脓毒症患儿的临床资料.其中一般脓毒症304例,严重脓毒症54例,脓毒性休克26例.根据是否发生CLS将病例分为非CLS组(356例)和CLS组(28例),将两组患儿的性别、年龄、营养不良、贫血、凝血功能障碍、白细胞计数、CRP、PCT、TNF、IL-1、IL-6、血糖、乳酸、PRISMⅢ评分、PICS评分、严重脓毒症及休克和器官功能衰竭≥3个等因素进行单因素分析,再将有统计学意义的指标作为自变量,进行多因素logistic回归分析.结果 脓毒性休克、严重脓毒症和一般脓毒症组患儿CLS发生率分别为42.3％、20.1％及1.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).贫血、凝血功能障碍、CRP、PCT＞2 ng/mL、TNF、IL-1、IL-6、血糖、乳酸、PRISMⅢ评分、PICS评分、严重脓毒症及休克和MODS≥3个在非CLS组和CLS组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；严重脓毒症及休克和PRISMⅢ评分为脓毒症患儿发生CLS的独立危险因素.结论 脓毒症患儿病情越严重,PRISMⅢ评分越高,发生CLS的比例越高.故对于严重脓毒症和PRISMⅢ评分越高的患儿,早期监测感染标志物及血糖等相关结果,可能有助于早期识别CLS及积极干预,降低儿童脓毒症合并CLS的病死率.

关键词：脓毒症、毛细血管渗漏综合征、危险因素、儿童

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在线出版日期：2013-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：219-222