INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

摘要：

目的 研究气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管使用鼻塞式气道正压通气(INSURE)策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性和安全性,以及减少肺损伤机制的初步探讨.方法 将2009年5月至2012年5月入院并同意使用PS的NRDS患儿64例随机采用INSURE治疗(观察组)和常频通气(CMV)治疗(对照组),每组各32例.比较两组呼吸功能、上机时间、用氧时间、合并症及转归,测定两组白介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清铁蛋白(SF)的表达差异.结果 治疗后48 h观察组氧合指数较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显低于对照组(P＜0.05),氧疗时间明显缩短(P＜0.05).两组上机时间、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、肺出血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组TNF-α和SF水平在6h、24 h、48 h、72 h较对照组明显降低(P＜0.05),IL-10水平较对照组明显增高(P＜0.05).结论 INSURE策略能更好地改善NRDS患儿氧合功能,减少VAP的发生率,缩短了用氧时间,这可能与其减少TNF-α、SF产生,抑制抗炎因子IL-10减少有关.

关键词：呼吸窘迫综合征、INSURE、IL-10、常频通气、TNF-α、血清缺蛋白、早产儿

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资助基金：湖南省卫生厅科研计划课题B2010-125

在线出版日期：2013-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：9-13