血清促性腺激素基础值在性早熟女童诊断中的价值

摘要：

目的 探讨血清促性腺激素基础值在性早熟女童诊断中的价值.方法 以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果作为性早熟诊断的金标准,将77例性早熟女童分为中枢性性早熟(CPP,n =45)和单纯性乳房早发育(IPT,n=32)两组,分别比较两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)基础值及LH/FSH比值的差异;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LH、FSH基础值及LH/FSH比值诊断性早熟的准确性.结果 CPP组患儿血清基础LH、FSH水平及LH/FSH比值均高于IPT组(P＜0.01)；两组患儿LH基础值与GnRH激发试验中LH峰值存在正相关；LH、FSH和LH/FSH比值诊断CPP的曲线下面积(AUC)进行比较,AUCLH大于AUCFsH和AUCLH/FSH(均P＜0.05),而AUCFSH和AUCLH/FSH之间比较差异无统计学意义.当血清LH基础值为0 62 IU/L时,敏感度为0.778,特异度为0.906,Youden指数最大(0.684)；当切割值为1.5 IU/L时,诊断敏感度下降为0.311,但特异度为1.0.结论 血清LH基础值诊断CPP的价值优于LH/FSH比值及FSH基础值,可用于性早熟女童门诊的初步诊断,但存在一定的误诊和漏诊率；对于LH基础值大于1.5 IU/L的患儿,结合临床表现可明确诊断,无需另行GnRH激发试验.

关键词：性早熟、黄体生成素、卵泡刺激素、ROC曲线、女童

所属期刊栏目：14

分类号：R725.8(儿科学)

在线出版日期：2013-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：942-945