非酒精性脂肪肝病儿童、青少年的肝内脂肪定量评价
目的 量化评估非酒精性脂肪肝病( NAFLD)儿童、青少年肝内脂肪的临床意义.方法 对93例肥胖儿童、青少年进行形体学参数、肝功能、血脂、血糖及胰岛素释放试验和肝脏B超等检查,采用氢质子磁共振波谱定量测定肝内脂肪(JHF)含量,并按传统诊断标准将其分为单纯性肥胖组(31例)、非酒精性脂肪肝病-1组(NAFLD-1,33例)(B超示脂肪肝,但不伴有肝损)和NAFLD-2组(B超示脂肪肝,且伴有肝损,29例).20例健康儿童、青少年作为正常对照组.观察IHF含量在组间的变化情况,分析IHF含量与各临床生化指标的相关关系以及探寻IHF量化改变的影响因素.结果 正常对照组、单纯性肥胖组、NAFLD-1组和NAFLD-2组IHF含量分别为0.80％(0.4％ ～1.0％)、2.9％(1.7％ ～4.3％)、l4.0％(7.2％～l7.5％)、18.8％(14.0％ ～ 29.1％),组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素相关分析表明IHF含量与腰围、臀围、腰臀比、体重指数、收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、空腹甘油三酯、低密度脂蛋白、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、空腹胰岛素、2h胰岛素和胰岛素抵抗指数呈显著正相关,与高密度脂蛋白呈显著负相关.进一步的多元线性回归分析发现增加的腰围、降低的高密度脂蛋白水平和增高的OGTT 2 h血糖是IHF含量升高的独立危险因素.结论 IHF量化改变非常敏感,早期已增高于单纯性肥胖儿童、青少年,并随NAFLD的发生、发展进程而显著升高.量化的IHF与诸多临床生化指标相关,其中腰围、高密度脂蛋白和OGTT 2 h血糖是IHF含量的独立影响因素.
肝内脂肪、氢质子磁共振波谱、非酒精性脂肪肝病、肥胖、儿童、青少年
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R725(儿科学)
浙江省医学重点学科创新学科11-CX24;浙江省重点科技创新团队2010R50050;十一五国家科技支撑计划2009BAI80B01
2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
598-603
