肺复张策略救治急性肺损伤幼猪的实验研究

摘要：

目的 通过急性肺损伤( ALI)幼猪模型,研究肺复张策略(RM)的可行性和有效性,并探讨其对损伤后肺组织修复的影响.方法 健康幼猪12只,注射内毒素(LPS)成模后,随机分为常规潮气量通气组(CON组)和小潮气量联合RM通气组(RM组),观察8h,动态监测血液动力学、肺动态顺应性及血气分析指标,测定血浆、肺泡灌洗液中转化生长因子( TGF-β1)浓度,实时荧光定量PCR法检测TGF-β1在肺组织中的mRNA表达水平,并观察肺组织的病理学改变.结果 两组幼猪的心输出量和外周血管阻力指标差异无统计学意义；而RM组的血管外肺水指数在成模6h以后,肺血管通透性指数于成模8h时均较CON组明显下降(P ＜0.05)；RM组的肺动态顺应性明显高于同时间点的CON组(P＜0.05)；RM组PaO2/FiO2值于成模2h后明显高于CON组,而且RM组的肺泡-动脉氧分压差在成模2h后即明显下降(P ＜0.05)；RM组血浆、肺泡灌洗液中TGF-β1浓度及其在肺组织中的mRNA表达水平均低于相应CON组；RM组的肺泡扩张度明显高于CON组,而肺损伤评分明显下降(P＜0.05).结论 RM可以改善ALI幼猪的气体交换和肺动态顺应性,且安全有效,能够扩张肺泡并减轻肺损伤程度,有助于改善损伤后的肺修复过程.

关键词：肺复张、机械通气、急性肺损伤、猪

所属期刊栏目：14

分类号：R-33(医学研究方法)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：134-138