新生儿脑梗死早期的临床表现与磁共振成像特点
目的 磁共振成像(MRI)是目前诊断新生儿脑梗死的金标准,然而常规MRI对于2 d内的新生儿脑梗死的早期显像并不敏感.为了早期诊断新生儿脑梗死,该研究探讨了新生儿脑梗死患儿的早期临床表现及头部MRI成像学特征,包括常规MRI及弥散加权成像(DWI),并为早期诊断提供依据.方法 回顾分析该院新生儿病房收治的16例新生儿脑梗死患儿临床资料、头部MRI检查(所有病例均于生后5 d内行常规序列扫描后接受弥散加权序列扫描),其中5例于新生儿期(生后11～18 d)进行了第2次头部MRI检查.结果 ①高危因素:产前8例(50%),产时9例(56%),产后0例(0%);临床表现:11例以惊厥发作为首发症状,患儿每次抽搐持续时间较短(平均为2～3 min),9例于24 h内停止抽搐;②MRI扫描结果:初期(5 d内)病灶部位T1稍低信号,T2加权稍高信号,相同部位弥散加权影像均表现为高亮信号,且病灶边界清晰;再次扫描时(生后11～18 d)病灶部位T1低信号、T2高信号较前明显,相同部位弥散加权均表现为低信号.结论 惊厥多为新生儿脑梗死的首发表现,发作次数少且程度轻;梗死早期DWI表现为高亮信号,继之常规MRI出现T1低信号、T2高信号,并随时间逐渐明显,尤以T2表现更为敏感.
脑梗死、磁共振成像、弥散加权成像、婴儿、新生
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R722;R445.2(儿科学)
2009-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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