大剂量丙种球蛋白与环孢素A治疗儿童再生障碍性贫血的疗效分析
目的 阶段性总结大剂量丙种球蛋白(HDIG)联合环孢素A(CsA)、小剂量泼尼松(P)、雄激素等治疗儿童再生障碍性贫血(AA)的疗效,同时探讨初诊时血常规、外周血淋巴细胞亚群百分比、骨髓CD34+细胞等各项实验室指标与疗效的相关性.方法 对该院46例应用大剂量丙种球蛋白与环孢素A治疗的AA患儿吕进行临床回顾分析及追踪随访.结果 HDIG+CsA治疗46例AA患儿,总有效率67.4%(31/46).经二分类logistic回归分析,中性粒细胞计数降低(B=4.703,P＜0.05)是AA治疗效果不良的危险因素.外周血淋巴细胞亚群CIM+、CD8+分布百分比值以及CIM+/CD8+比值与HDIG+CsA方案的疗效显著相关,CD4+、CD4+/CD8+比值正常患者治疗有效率显著高于比值降低患者(P＜0.01).而CD8+比值正常患者治疗有效率显著高于CD8+比值增高患者(P＜0.05).从患儿CD34+细胞/有核细胞比值均低于正常水平,但其比值对疗效无显著影响(P＞0.05).结论 中性粒细胞计数、外周血淋巴细胞CD4+百分比及CD4+/CD8+比值是影响AA治疗效果的重要因素.HDIG+CsA+P联合治疗儿童从有效率较高,安全经济,是目前治疗儿童AA的理想方案,值得临床推广.
免疫治疗、丙种球蛋白、环孢素A、再生障碍性贫血、儿童
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R556.5(血液及淋巴系疾病)
2009-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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