吸入一氧化氮治疗足月或近足月儿低氧性呼吸衰竭的循证医学证据

摘要：

目的 通过对吸入一氧化氮(iNO)治疗足月或近足月儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的临床研究进行循证分析,综合评价iNO治疗足月或近足月儿HRF的临床效果,为临床应用提供指导.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer和中国期刊全文数据库等,获得iNO治疗足月或近足月儿HRF的临床文献.使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评估后,采用Review Manager 4.2软件对满足纳入标准的有关iNO治疗足月或近足月儿HRF的随机对照试验(RCT)研究进行Meta分析.结果 共检索出162篇文献,对符合标准的15篇RCT研究进行Meta分析,其中11篇为多中心研究,4篇为单中心研究.结果 表明经过iNO的治疗,能够在30min到60min显著降低患儿的氧合指数(OI)(P＜0.05)、升高动脉血氧分压(PaO2)(P＜0.05),减少使用体外膜肺(P＜0.05),长期神经系统的发育随访和对照组比较没有统计学差异(P＞0.05);先天性膈疝患几经过iNO的治疗不能改善患儿的氧合和减少死亡率(P＞0.05).结论 经用Meta分析认为对于患有HRF的足月或近足月儿,除了先天性膈疝外,当OI＞25或吸入FiO2达到100%,PaO2＜13.3 kPa时,可以进行iNO的治疗,但对患儿长期神经系统发育的影响还需要进行随访.

关键词：一氧化氮、呼吸功能不全、随机对照试验、循证治疗、新生儿

所属期刊栏目：10

分类号：R722(儿科学)

在线出版日期：2008-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：125-129