ALL-XH-99方案治疗儿童急性淋巴细胞性白血病疗效分析
目的 由上海新华医院/上海儿童医学中心制定的治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的ALL-XH-99方案已在该院实施10年了.该文旨在评估应用此方案治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的疗效,并探讨儿童ALL的预后因素.方法 回顾分析1998年1月～2007年4月在该院采用ALL-XH-99方案治疗的儿童ALL的临床资料.该研究在ALL-XH-99方案的基础上作了一些小的修订,即对高危患儿也未给予颅脑放射治疗.采用Kaplan-Meier方法 评估患儿的无事生存率(EFS),组间患儿EFS差异用log-rank检验.采用逐步Cox比例风险模型分析ALL的预后因素.结果 115例患儿得到了全程的ALL-XH-99方案治疗,其中低、中、高危患儿分别为62、12、41人.这115例患儿总的5年EFS率为(69.0±5.0)%,其中低危、中危、高危组5年的EFS率分别为(82.0±6.0)%、(77.0±15.0)%和(43.0±11.0)%(P<0.01).16例(13.9%)复发,复发的中位时间为17个月.所有病例均未采取颅脑放疗,中枢神经系统白血病复发率(2/115,1.7%)并未高于既往报道.多因素分析显示白血病危险分度、t(9;22)/ber/abl融合基因和白细胞计数是儿童ALL独立的不利预后因素,其风险比例分别为1.867、3.397和2.236.结论 采用ALL-XH-99方案治疗儿童ALL疗效满意,取得了与发达国家类似的EFS率.t(9;22)/bcr/abl融合基因为儿童ALL最重要的不利预后因素.在强有力的系统化疗和鞘内注射条件下,对所有患儿可取消颅脑放疗以减少副作用.
急性淋巴细胞性白血病、预后因素、无事件生存、儿童
10
R733.71(肿瘤学)
2008-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
1-4
