肾病综合征水肿治疗效果的循证医学证据

摘要：

目的 通过对有关肾病综合征水肿治疗的临床研究进行系统评价,从而总结肾病水肿的治疗证据,以此指导临床应用.方法 以"肾病综合征"、"水肿或顽固性水肿或难治性水肿"、"治疗或利尿治疗"为中文关键词,"nephrotic edema或reealcitrant edema或refractory edema或resistant nephrotic edema"、"treatment或diuretic therapy或human albumin"为英文关键词,采用电子和手工检索中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994～2006.12)、维普中文科技期刊数据库(1989～)、中国循证医学／Cochrane中心数据库(CEBM／CCD)、Cochrane图书馆等数据库、MEDLINE(1966.11-2006.2)、EMBASE(1975-2006.12)、MEDLARS、SCI(1985-2006.12)及OVID.搜集有关肾病综合征水肿的治疗临床研究,并对其中符合纳入标准的随机对照试验(RCT)采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行统计分析.结果 初检出有关文献113篇,其中中文60篇,英文53篇.病例回顾性分析所占比例较大,仅12篇为RCT.国内10篇RCT均为低质量研究,国外2篇RCT病例数少,且观察指标不统一,只能对其中3篇进行Meta分析,发现低分子右旋糖酐联合速尿对肾病水肿的治疗有效;白蛋白建议用于伴随有严重低白蛋白血症的肾病水肿;联合应用利尿剂或速尿持续静脉点滴可以用于对速尿抵抗的肾病水肿.结论 肾病水肿的治疗应个体化,其证据目前并不能明确定论,尚有待于设计严格的、多中心、大样本的随机对照实验.

关键词：肾病综合征、水肿、随机对照实验、循征治疗

所属期刊栏目：9

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2007-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：139-143