右位心并左肺舌叶不张纵隔肺疝1例

摘要：

@@ 患儿,男,5月,因咳嗽、气喘4 d急诊入院.当地基层医院出生,生产史正常.查体:T 37.5℃,P 110次/min.R 48次/min,体重9 kg,吸气时锁骨上窝轻度凹陷,双肺可闻及喘鸣及小湿性啰音,左上肺呼吸音减低,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内0.5 cm,心浊音界大部分位于右胸腔,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及;入院后按支气管肺炎、先天性心脏病(右位心)给予头孢三嗪、强心、吸氧等治疗;治疗过程中突然出现呼吸困难、口周及四肢青紫,经镇静、吸氧、吸痰、拍背后好转,随后反复出现,每次发作均于体位变动或哭闹时出现,但心博有力,给予镇静吸氧后好转,病情稳定后曾先后进行心脏B超、心电图、胸片、透视及胸部CT检查;心脏B超显示:心脏位于右侧胸腔,探头置胸骨右缘按常规方位作镜面探查,心尖四腔切面显示两组房室瓣分别开向两个心室腔,开放闭合良好,其他切面显示主动脉瓣和肺动脉瓣及大动脉位置正常,见图1;心电图Ⅰ导联T波倒置、P波与QRS波直立,见图2;胸片显示心影位于右侧胸腔,左肺舌叶不张,两肺野散在点片状阴影,透视下可见左上肺于纵隔上向右侧疝入,形状似"海豚出水",哭闹用力时向上疝入达第2颈椎水平,左舌叶可见实变影,双膈肌光滑,肝脏位于右季肋部,胃泡位置正常,见图3～6;胸部CT显示:右位心,左肺舌叶不张,支气管肺炎,见图7,8.

机标关键词：右位心、舌叶、纵隔、支气管肺炎、显示、先天性心脏病、胸腔、心电图、吸氧、主动脉瓣、治疗过程、镇静、胸部、心尖、位置、透视、头孢三嗪、锁骨上窝、切面、急诊入院

所属期刊栏目：8

分类号：R725.4(儿科学)

在线出版日期：2006-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：封三-封四