胆汁和胃泌素在小儿胃食管反流病中的作用

摘要：

目的 探讨酸和胆汁反流在小儿胃食管反流病(GERD)中的发生情况以及胆汁和胃泌素在小儿GERD中的作用.方法 根据内镜检查结果将GERD分为反流性食管炎(RE)组和非糜烂性反流病(NERD)组,共检测42例.同时应用便携式食管pH监测仪及胆汁监测仪对其进行24 h pH监测及胆汁联合监测,对相应病例采用放射免疫测定法进行空腹血清胃泌素(GS)测定,同期检测13例无胃食管反流症状并排除了消化道及严重全身器质性疾病的儿童作为对照.结果 42例患儿中24例为RE(内镜检查存在食管下段黏膜充血等病损),18例为NERD(内镜检查黏膜正常).GERD患儿pH＜4及胆红素吸收值≥0.14的总时间百分比、酸及胆汁反流的总次数和反流＞5 min的次数均明显高于正常对照组(P＜0.05),RE组的食管酸暴露时间(pH＜4)及胆红素吸收值≥0.14的时间百分比较NERD组明显增高(P＜0.05).NERD组6例(33.3%)、RE组16例(66.7%)出现酸和胆汁混合反流(P＜0.01).RE组和NERD组血清GS浓度均明显高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05),且RE组的血清GS浓度明显高于NERD组(P＜0.05).结论 小儿GERD中以混合反流为主,胆汁反流在小儿GERD的发病中起一定作用,GS的分泌异常可能参与了小儿GERD的发病过程.在小儿GERD的发展过程中,GS和胆汁反流可能起正性协同作用.

关键词：胃食管反流病、胆汁反流、胃泌素、小儿

所属期刊栏目：8

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

资助基金：广东省深圳市科技计划200104114

在线出版日期：2006-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：287-290