小儿危重病与胃肠功能障碍关系探讨

摘要：

目的很多危重病的病程中均可出现胃肠功能障碍.该文通过测定危重患儿TNF-α,IL-1β和IL-6的变化及对发生全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官衰竭(MOF)和胃肠功能障碍及死亡进行回归分析,探讨小儿危重病与胃肠功能障碍的关系,并进一步阐明炎症反应在胃肠功能障碍及危重病发展中的作用.方法对该院PICU 2000～2003年收治的2 632例患儿的临床和实验室资料进行回顾性分析,SIRS分级与胃肠功能障碍的关系及SIRS、MOF分级、胃肠功能障碍与死亡的关系用logistic回归分析;胃肠功能障碍与MOF的关系用logistic回归分析,胃肠功能障碍与MOF分级的关系用χ2检验.TNF-α,IL-1β和IL-6以x±s表示,两组均数比较采用t检验.结果SIRS是胃肠功能障碍的危险因素,符合SIRS诊断指标项目越多,胃肠功能障碍的危险越大(OR值4.711),有统计学意义(P<0.05).胃肠功能障碍是MOF的危险因素,有胃肠功能障碍时,发生MOF的危险性增大(OR值1450.070),但无统计学意义(P>0.05).存在胃肠功能障碍时,MOF中出现功能障碍的器官数目越多,差异越有显著性意义(x2=75.6,P<0.05).以SIRS,MOF和胃肠功能障碍作为自变量,死亡作为因变量,SIRS,MOF和胃肠功能障碍均是死亡的危险因素(OR值分别为19.642,58.252,63.800),有统计学意义(P<0.05).胃肠功能障碍组TNF-α,IL-1β和IL-6明显高于无胃肠功能障碍组,TNF-α 90.51±3.32 vs 27.48±2.53,IL-1β 8.13±2.34 vs6.03±1.81,IL-6 75.86±7.24 vs 10.96±2.24(ng/L).差异有显著性(P<0.05).结论胃肠功能障碍与危重病关系密切,细胞因子参与了胃肠功能障碍的发生.临床应早期诊断胃肠功能障碍,早期干预.

关键词：危重病、胃肠功能障碍、全身炎症反应综合征、多器官衰竭、儿童

所属期刊栏目：7

分类号：R720.597(儿科学)

在线出版日期：2005-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：134-136