新生儿缺氧缺血性脑病血浆及脑脊液乳酸的临床研究

摘要：

目的围产期窒息是引起新生儿脑损伤的重要原因之一,目前仍无确切的方法早期预测其预后.本实验研究缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆和脑脊液(CSF)乳酸(Lac)的变化,观察Lac与HIE及窒息的关系.方法对26例HIE患儿(轻度8例,中度10例,重度8例)和8例正常对照组,在生后0～24 h、48～72 h及7～10 d抽取动脉血测Lac含量,HIE患儿生后48～72 h腰穿取CSF测Lac含量,并于生后7～10 d做头部MRI检查.结果对照组和病例组血浆Lac均随日龄增加呈下降趋势,有统计学差异.生后0～24 h,48～72 h HIE组血浆Lac较对照组显著升高(均P＜0.01).重度HIE组血浆Lac(9.11±3.29 mmol/L)与轻、中度HIE组(6.03±2.66 mmol/L,6.56±1.42 mmol/L)相比较仅在0～24 h明显升高(均P＜0.05).重度组CSF Lac(2.53±0.27 mmol/L)与轻、中度HIE(1.80±0.20 mmol/L,1.91±0.28 mmol/L)相比有显著增高(均P＜0.01).5 minApgar评分≤5分组CSF Lac含量(2.43±0.34 mmol/L)较＞5分组(1.83±0.25 mmol/L)明显升高(t=5.22,P＜0.01).重度MRI改变的HIE患儿CSF Lac较轻、中度MRI改变的HIE患儿CSF Lac明显升高(2.36±0.44 mmol/L vs 1.72±0.24 mmol/L,2.14±0.26 mmol/L)(F=7.15,P＜0.01).结论血浆Lac仅在生后24 h内反映机体出生时缺氧的程度;CSF Lac在一定程度上反映了脑损伤的情况.

关键词：缺氧-缺血、脑、乳酸、新生儿

所属期刊栏目：6

分类号：R722.12(儿科学)

在线出版日期：2005-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：477-480