基于DRGs模式下加强住院病案首页质控方法的研究
目的 探讨DRGs支付方式下,提高病案首页数据质量的方法和途径,为建立符合妇幼保健专科医院特点的住院病案首页质控体系提供依据.方法 制定病案首页的质量标准,自2020年8月1日开始实施,采用"电子+人工方式"开展质控.用分层方法抽取2020年1月1日—7月31日间出院病案4800份,为实施质控前病案;抽取2020年8月1日—12月31日间出院病案2800份,为实施质控后病案,利用Spass19.9软件对比实施前后病案首页质量.结果 使用新标准实施"电子+人工质控"后,病案首页质量无论在完整性还是在准确性方面均有显著提高:主要诊断选择正确性提高了1.7％,其差异(=6.073,P=0.007)有统计学意义;其他诊断漏报率降低了2.19％,编码准确率提高了1.1％,对应差异(=4.802,P=0.029和=13.189,P=0.000)均有统计学意义.结论 行之有效的病案首页质控方法的实施有利于病案首页质量的提高,能够适应DRGs支付模式下对病案首页数据质量的要求.
病案首页、质量控制、疾病诊断相关分组
R19;TU7;TP311.13
2021-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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