10.3969/j.issn.1672-5131.2024.1.002
全脑灌注CTP联合头颈CTA诊断早期AIS的价值观察
目的 探究全脑CT灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)对早期急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值.方法 选取我院63例疑似AIS患者为研究对象,所有患者入院后均行全脑灌注CTP检查、头颈CTA检查及数字减影血管造影术(DSA)检查.以DSA检查为"金标准",分析CTP、CTA单独及联合诊断早期AIS的价值、梗死区和健侧脑组织的CTP参数大小[脑血流量图(CBF)、脑血容量图(CBV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)]、CTA对头颈动脉狭窄程度的检出情况,采用Spearman相关性分析CTP参数与头颈动脉狭窄程度的相关性.结果 CTP诊断AIS阳性47例,阴性16例,诊断敏感度为91.84％,特异度85.71％,阳性预测值95.74％,阴性预测值75.00％,准确率为90.48％,Kappa值为0.738;CTA诊断AIS阳性46例,阴性17例,诊断敏感度为87.76％,特异度78.57％,阳性预测值93.48％,阴性预测值64.71％,准确率为85.71％,Kappa值为0.616;CTP联合CTA诊断AIS阳性48例,阴性15例,诊断敏感度为95.92％,特异度92.86％,阳性预测值97.92％,阴性预测值86.67％,准确率为95.24％,Kappa值为0.866,联合诊断价值更高.灌注异常区CBF、CBV值显著低于对侧正常区(P＜0.05),MTT、TTP值显著高于对侧正常区(P＜0.05);63例患者DSA共检出狭窄血管107处,其中轻度狭窄22处,中度狭窄46处,重度狭窄30处,闭塞9处,CTA检测轻度狭窄21处,中度狭窄47处,重度狭窄31处,闭塞8处,准确率分别为95.23％、89.36％、87.10％、100％,总准确率为90.65％;CTA检查动脉狭窄程度与CBF、CBV呈显著负相关(P＜0.05),与MTT、TTP呈显著正相关(P＜0.05).结论 全脑灌注CTP可有效评估脑组织血流动力学变化和缺血严重程度,头颈CTA则可准确检测脑动脉血管狭窄部位和程度,两者联合诊断早期AIS价值较高,为临床疾病诊断和治疗方案选择提供参考.
CT灌注成像、CT血管成像、急性缺血性脑卒中、动脉狭窄、诊断价值
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R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)
2024-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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