腕管综合征正中神经病变多模态超声与神经电生理的对比研究

摘要：

目的 探讨多模态超声在腕管综合征(CTS)患者正中神经(MN)病变中的诊断价值,以及超声和神经电生理之间的相关性.方法 对 27 例中度 CTS 和 30 例重度 CTS 患者腕管内 MN 行高频二维超声、微血流成像(SMI)及剪切波弹性成像(SWE)检查,测量豌豆骨水平 MN横截面积(CSA)、SMI异常血流检出率、卡压部位杨氏模量(E);同时记录 MN指-腕感觉神经传导速度(SCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)等电生理指标.另测量 57 例患者健侧腕管内 MN 的 CSA、E 作为对照.比较对照组与CTS组、中度组与重度组间各项指标的差异,以及超声和神经电生理指标之间的相关性.结果 对照组、CTS 组正中神经 CSA 分别为(0.09±0.01)cm2、(0.17±0.06)cm2;E 分别为(49.69±24.98)kPa、(97.03±21.22)kPa,CSA、E两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).中度组和重度组正中神经 CSA 分别为(0.14±0.04)cm2、(0.19±0.07)cm2;SMI异常血流检出率分别为 51.85%、80.00%;E 分别为(97.45±28.13)kPa、(105.81±17.21)kPa.CSA、SMI异常血流检出率两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);E 两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).CTS组CSA与 SCV呈负相关,rs=-0.644;CSA 与 CMAP 呈负相关,rs=-0.478,相关性均有统计学意义(P＜0.05).CTS组 E与 SCV rs=-0.082;E与CMAP rs=-0.238,相关性均无统计学意义(P＞0.05).结论 CSA、E都是诊断CTS的可靠指标;重度组 CTS 患者 SMI 异常血流检出率大于中度组;CSA 和神经电生理指标SCV、CMAP呈负相关;E和 SCV、CMAP无明显相关性.

关键词：超声、剪切波弹性成像、腕管综合征

所属期刊栏目：39

分类号：R745;R587.104.5;R445.2

资助基金：河南省中医药科学研究专项课题No.2016ZY2076

在线出版日期：2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：688-692