cTTE联合cTCD同步评估房水平或肺动静脉来源右向左分流的临床价值

摘要：

目的 探讨经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)同步联合经颅多普勒发泡试验(cTCD)评估房水平/肺动静脉来源右向左分流的临床应用价值.方法 纳入因偏头痛(MA)、短暂性脑缺血发作(TIA)或怀疑存在右向左分流(RLS)就诊我院,并进行 cTTE 同步联合 cTCD检查,并经食管超声心动图右心声学造影(cTEE)确诊的 280 例患者,分别独立判断同步检查时静息状态下及瓦氏(Valsalva)动作后 cTTE和 cTCD是否存在右向左分流,分为阳性组和阴性组,cTTE与 cTCD任一种检查方法提示阳性时,均归入同步联合检查阳性组.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析 cTTE和 cTCD单独与联合诊断 RLS的效能.结果 同步联合检查的 280 例患者中,RLS总阳性率为 97.9%(274/280),高于单独的 cTTE或 cTCD检查阳性率,cTTE阳性率为 94.6%(265/280),cTCD阳性率为 80.4%(225/280).同步联合检查的曲线下面积(area under the curve,AUC)、准确度(0.849、98.2%)均高于两者单独诊断(0.778、95%;0.807、81.4%),P<0.05.结论 cTTE及cTCD在检测RLS中具有一定的应用价值,两者同步联合可明显提高RLS分流的检出率,减少漏诊、误诊,减少不必要的 cTEE检查.

关键词：联合发泡试验、右心声学超声造影、右向左分流、卵圆孔未闭、肺动静脉分流

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分类号：R743.3;R541.4;R445.1

资助基金：深圳市第二人民医院临床研究基金广东省高水平医院建设项目;广东省自然科学基金项目;深圳市重点医学学科建设基金

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：511-514