超声诊断儿童神经母细胞瘤并淋巴结转移1例

摘要：

患儿男,4岁.因眼球震颤、双下肢肌肉酸痛1个月,发热10 d就诊.查体:患儿左侧锁骨上窝可触及鸡蛋大小包块,边界不清,移动度差,无压痛.超声提示:于左侧颈部、锁骨上窝可见多个低回声团,边界清晰,形态不规则,呈分叶状紧邻椎体,最大者约92 mm×54 mm×60 mm,内回声不均匀,见散在分布大小不等的强回声,以点状强回声为主.CDFI:病变内部可见直入血流信号,周边可见血流信号环绕.并于左侧颈部ⅠB、Ⅱ、Ⅲ区,双侧颈部Ⅳ、Ⅴ区及左侧腋窝见多个大小不等的低回声结节,纵横比≥1,门部结构消失,代之以多发强回声,部分钙化呈“蛋壳”征.超声提示:左侧颈部实性低回声肿物多考虑Ca,左侧颈部多发肿大淋巴结多考虑转移.病理诊断:(左颈部)淋巴结转移性神经母细胞瘤(分化差型),建议进一步行相关检查找纵隔、腹膜后肾上腺、盆腔等部位有无原发灶.PET或CT诊断:左侧颈部至左上纵隔区高代谢肿块,双侧颈部及左侧腋窝高代谢淋巴结,综上考虑恶性病变,左侧颈部至左上纵隔区来源恶性肿瘤伴多发淋巴结转移可能(图1～2).

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在线出版日期：2018-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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