彩色多普勒超声探讨裸支架与膨体-聚四氟乙烯覆膜支架对TIPS血流动力学和疗效的影响

摘要：

目的 对比研究裸支架与膨体-聚四氟乙烯(ePTFE)覆膜支架对肝硬化门脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术后血流动力学和临床疗效的影响.方法 对60例门脉高压症患者行TIPS术,术中分别应用8 mm直径裸支架及ePTFE覆膜支架.术后观察临床疗效,并应用彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)技术监测手术前后及随访过程中门脉系及肝动脉血流动力学变化.结果 所有患者均顺利完成TIPS术,术中未出现并发症.术后平均随访12.5个月(3～15个月).覆膜支架组初次开通率100%,裸支架组初次开通率73%.超声多普勒显示TIPS术后及随访中覆膜支架组门静脉系统血流速度、流量参数均显著高于裸支架组,覆膜支架组随访1年分流道流速及流量参数高于裸支架组[(125±20)vs(65±13)cm/s,(1 816±380)vs(744±239)ml/min,P＜0.01],覆膜支架组随访1年肝动脉血流速度高于裸支架组[(60±14)vs(52±13)cm/s].结论 ePTFE覆膜支架在TIPS中的应用,显著提高了肝内分流道的远期通畅率和临床疗效,超声多普勒显示门静脉系统及肝动脉血流动力学参数显著升高.肝动脉缓冲效应在TIPS术后维持肝血流量稳定中发挥了重要的代偿作用.

关键词：经颈静脉肝内门体分流、覆膜支架、超声多普勒、血流动力学

所属期刊栏目：26

分类号：R65;R57

在线出版日期：2010-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：804-808