应用组织追踪法结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验评价心肌存活性

摘要：

目的探讨应用组织追踪法(TT)测定二尖瓣瓣环收缩期位移结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(LDDSE)评价心肌存活性的价值.方法 20例心肌梗死患者均行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)或PTCA+支架术.术前1周内进行LDDSE,术后(＞6周)复查超声心动图.在LDDSE前后及PTCA术后,分别在心尖四腔心切面、两腔心切面及心尖左心长轴切面记录后室间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁及前室间隔处二尖瓣瓣环的位移曲线,测量各瓣环处收缩期最大位移,然后求出其平均值;计算各二尖瓣瓣环取样点处收缩期位移在LDDSE前后的差值(ΔD)及百分变化率.根据患者术后随访情况将其分为室壁运动有改善组和无改善组;10例冠脉造影结果为阴性的受检者作对照组.结果 LDDSE结束时,各组心肌梗死患者用TT法测得的有节段性运动异常室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较静息状态时均有不同程度升高;但在室壁运动有改善组中,其二尖瓣瓣环收缩期位移的升高值[(2.2±0.8) mm vs (0.5±0.5) mm,P＜0.01]和百分变化率(38%±12% vs 8%±7%,P＜0.01)均明显高于室壁运动无改善组.PTCA术后,用TT法测得的有节段性运动异常室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移在术后有改善组,较术前静息状态明显升高[(7.9±2.5) mm vs (5.8±2.6) mm,P＜0.01];在无改善组则无明显改变[(5.9±2.6) mm vs (5.7±2.4) mm,P＞0.05].以ΔD＞1.8 mm作为截断值判断心肌梗死时存活心肌的敏感性为81%,特异性为82%.结论应用组织追踪法测定二尖瓣瓣环收缩期位移结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验,可以准确地预测梗死心肌的存活力;同时也能评估PTCA术后,存活心肌功能的恢复情况.

关键词：组织追踪法、二尖瓣瓣环收缩期位移、多巴酚丁胺、心肌梗死、心肌存活性

所属期刊栏目：20

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：347-351