下腔静脉支架脱入右心嵌顿于三尖瓣口1例

摘要：

@@ 患者,男性,48岁.因劳力性胸闷、气短1个月加重4天入院.半年前因"下腔静脉综合征"行经皮下腔静脉支架植入.查体:巩膜轻度黄染,颈静脉怒张,肝静脉回流征阳性,双肺底可闻及细小水泡音,心界不大,心率92次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝肋下3cm,移动性浊音阴性;双下肢凹陷性浮肿.心脏彩超示:右房稍大(40cm×50cm),右室见一网状强回声团,嵌顿在三尖瓣口,随心脏收缩、舒张略有运动,伴三尖瓣轻度返流(图1).室间隔厚度及室壁运动均正常,肺动脉压32mmHg.超声诊断为:右室内异物,三尖瓣轻度返流,轻度肺动脉高压.立即行下腔静脉造影,下腔静脉通畅,未见支架,初步考虑支架脱入右心.于是,在超声心动图监测下经右心导管使用专用支架网套尝试取出支架,未能成功,手术进行90分钟,三尖瓣返流增加至中度,肺动脉压46mmHg,故放弃.因患者拒绝手术取出支架,给予扩血管、利尿、对症治疗,症状缓解后出院,随访3个月,病情稳定

机标关键词：下腔静脉造影、静脉支架、右心导管、三尖瓣返流、肺动脉压、室间隔厚度、肺动脉高压、超声心动图、支架植入、症状缓解、室壁运动、心脏收缩、心脏彩超、手术、静脉回流、患者、对症治疗、超声诊断、病情稳定、移动性

所属期刊栏目：18

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：209