彩色多普勒超声诊断右冠状动脉左室瘘1例

摘要：

@@ 患者,男,57岁.因"间断胸闷、胸痛伴乏力三个月”就诊.查体:生命体征平稳,神清语明,无贫血外貌,口唇无紫绀,听诊心律规整,胸骨左缘第三、四肋间可闻及较粗糙的舒张期杂音.术前超声所见:左心室扩大(6.8cm),余各房室腔内径正常.左冠状动脉起源正常,内径不宽.右冠状动脉自右冠窦发出,开口处增宽约1.44cm,起始部内径明显增宽约2.8cm(见图1),主干向右后沿右房室沟下行,走行迂曲,内径普遍增宽,粗细不均,最后于左室后侧壁心底部近二尖瓣后瓣附着处瘘入左室,瘘口内径为1.3cm.主动脉瓣未见脱垂.彩色多普勒显示:右冠状动脉自起始部至左室瘘口处均为五彩镶间血流(见图2),瘘口处为舒张期射流,峰值流速为2.3m/s.舒张期见源于主动脉瓣少量返流.超声诊断:先天性心脏病,右冠状动脉左室瘘,主动脉瓣少量返流.冠状动脉造影所见:1.右冠状动脉全程(包括左室后支)普遍增粗,尤以起始部及近端为著,最大径线为3.0cm,余管腔内径约1.2～1.4cm.主干沿右房室沟迂曲前行与左室下侧壁相连,并显影左心室.2.左冠状动脉主干及分支管壁光滑,未见狭窄及阻塞性病变.诊断:1.先天性心脏病,右冠状动脉左室瘘;2.左冠状动脉未见异常.

机标关键词：彩色多普勒超声诊断、右冠状动脉左室瘘、左冠状动脉主干、主动脉瓣、先天性心脏病、内径、舒张期、左心室扩大、瘘口、冠状动脉造影、房室、术前超声、生命体征、峰值流速、返流、侧壁、阻塞性、二尖瓣、杂音、血流

所属期刊栏目：17

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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