脾原发性恶性肿瘤的超声表现1例

摘要：

患者男，67岁。主因发热、乏力、恶心及消化不良来诊。行B超检查，发现脾14cm×4.0cm，肋下4.5cm。脾实质内可探及多个大小不等的低强不均的结节样回声。较大者1.8cm×1.6cm中央回声增强，周边回声减低，呈“牛眼征”(图1)。结节周边轮廓清晰，后方回声无改变。脾实质内可见散在“等号”样强回声。腹腔内未探及明显肿大淋巴结。B超提示：1、脾大；2、脾肿瘤(原发性)。后行B超引导下活检穿刺术，病理诊断为恶性血管内皮细胞瘤(脾血管肉瘤)。一个月后，患者死亡。
讨论：原发性脾恶性肿瘤尤其少见。Bostik报告17707例尸解中和688 20例外科脾切除标本中发现有原发性脾肿瘤仅5例。国内1944～1986年文献报告原发性脾肿瘤112例，其中脾恶肿瘤占59.8%，其中以脉管组织起源的肉瘤仅占25.4%。由于病情发展快，转移早，预后恶劣。以往临床以脾肿瘤作诊断者甚少，主要在尸解和术后病理中发现。超声显像以及超声引导下穿刺活检，能迅速确定肿瘤，被公认为脾肿瘤的诊断首选方法。

机标关键词：原发性恶性肿瘤、原发性脾肿瘤、回声增强、恶性血管内皮细胞瘤、病理诊断、肿大淋巴结、脾血管肉瘤、活检穿刺术、超声引导下、组织起源、消化不良、文献报告、术后病理、尸解、结节、患者、穿刺活检、超声显像、强回声、脾切除

所属期刊栏目：17

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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