右冠状动脉右室瘘合并房间隔缺损1例

摘要：

@@患者女，22岁。剧烈活动后胸闷、心慌。体检：胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级连续性杂音，震颤不明显。肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。X线：肺血多，右房、右室增大。ECG正常，超声心动图：左心长轴切面及大动脉短轴切面均可见右冠状动脉内径明显扩张，直径约2.0cm(图1)。追踪扩张的右冠状动脉，在三尖瓣后瓣下可见瘘口(图2)，口径约0.9cm。CDFI见五彩相嵌血流束通过瘘口射入右室。心尖四腔及剑下四腔见房间隔中部回声中断约1.0cm(图3)。CDFI见从左房至右房的红色过隔血流。超声诊断：右冠状动脉右室瘘，房间隔缺损(卵圆孔型)。手术所见：右冠状动脉明显扩张，直径约1.0～2.0cm。在三尖瓣后瓣下与乳头肌之间有一较大瘘口，约1.0cm。在灌注过程中有大量血液溢出。房间隔中部缺损约1.5～2.0cm。缝闭瘘口，修补房间隔缺损。

机标关键词：右冠状动脉右室瘘、房间隔缺损、瘘口、三尖瓣、扩张、超声心动图、中部、直径、右房、血液溢出、血流、切面、灌注过程、肺动脉瓣、动脉内径、第二心音、超声诊断、圆孔型、乳头肌、连续性

所属期刊栏目：17

分类号：R445;R541(诊断学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：150