环氧化酶-2抑制剂对急性胰腺炎全身炎症反应综合征影响的回顾性分析

摘要：

目的 探讨环氧化酶(COX)-2抑制剂帕瑞昔布在急性胰腺炎(AP)患者中对全身炎症反应综合征(SIRS)的影响.方法 回顾性分析2021年4月至2022年4月就诊于山西白求恩医院的206例AP患者.根据镇痛药物使用情况分组:接受过COX-2抑制剂治疗的患者为A组(n=100),接受过其他镇痛药治疗的患者为B组(n=106).再将A、B组入院时已发生SIRS者分别分入A1组(n=48)、B1组(n=49),未发生SIRS者分别分入A2组(n=52)、B2组(n=57).比较各组SIRS发生情况,比较A组和B组住院第4天器官衰竭评分和血清CRP水平以及住院天数、费用、并发症发生情况.多因素Logistic回归分析入院时未发生SIRS患者发生SIRS的危险因素.结果Al组短SIRS患者比例高于B1组,Al组长SIRS患者比例低于B1组(P＜0.05);A1组患者的第4天SIRS评分比B1组患者低(P＜0.01),两组第8天SIRS评分差异无统计学意义(P＞0.05).A2组SIRS发生率低于B2组,差异有统计学意义(32.65％vs 52.63％,x2=5.328,P=0.021).A组患者第4天器官衰竭评分、血清CRP水平低于B组(P＜0.05),住院天数、住院费用更少于B组(P＜0.05).对入院时未发生SIRS患者进行的多因素logistic回归分析显示,COX-2抑制剂的使用是与SIRS发生相关的保护性因素(P＜0.05).结论 COX-2抑制剂帕瑞昔布降低AP患者SIRS的发生率,与AP患者SIRS及器官衰竭的改善密切相关而与阿片类药物镇痛效果无明显差异,可降低患者血清CRP,且具有良好的成本效益.COX-2抑制剂的使用是与SIRS发生相关的独立保护性因素.

关键词：环氧化酶-2抑制剂、帕瑞昔布、急性胰腺炎、全身炎症反应综合征

所属期刊栏目：36

分类号：R657.5+1(外科学各论)

在线出版日期：2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1361-1365