术前血液学炎症指标对胃癌脉管癌栓的预测价值

摘要：

目的 探讨在胃癌合并脉管癌栓的预测中,术前血液炎症指标的价值.方法 以2020年10月至2022年7月在江苏省肿瘤医院接受手术切除且均经病理学检查证实为胃癌的341例患者为对象进行回顾性研究.按术后病理有无脉管癌栓分为脉管癌栓阳性组(n=163)和脉管癌栓阴性组(n=178).收集患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),血小板与淋巴细胞比值(PLR),淋巴细胞与单核细胞比值(LMR),纤维蛋白原与淋巴细胞比值(FLR)及常用肿瘤标志物水平和临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR、PLR、FLR对脉管癌栓形成的预测能力并寻找最佳截断值,logistic回归行单因素分析胃癌患者脉管癌栓形成的影响因素,同时构建logistic回归胃癌脉管癌栓预测模型.结果 与脉管癌栓阴性患者相比,阳性患者的NLR、PLR、FLR以及糖类抗原(CA)19-9水平显著增高,同时肿瘤浸润程度增加、淋巴结转移率更高(P＜0.05).ROC曲线分析:NLR、PLR和FLR的最佳截断值分别为1.68、115.29和1.96.胃癌患者发生脉管癌栓的logistic预测模型:Logit(P)=-2.117+0.890×X1+0.286×X2+0.917×X3(X1=PLR,X2=cT,X3=淋巴结转移);模型拟合度较好(x2=58.405,P＜0.01),预报正确率为 67.26％;AUC=0.733(95％CI:0.680～0.786,P＜0.01);该模型分析显示,PLR＞115.29(OR=2.436,95％CI:1.386～4.282,P=0.002)、cT分期(OR=1.331,95％CI:1.013～1.749,P=0.030)和发生淋巴结转移(OR=2.503,95％CI:1.507～4.156,P＜0.01)是预测胃癌患者发生脉管癌栓的独立危险因素.结论 术前监测PLR水平对评估胃癌患者发生脉管癌栓有一定预测价值,可以作为判断癌栓形成的辅助手段.

关键词：胃癌、炎症指标、脉管癌栓、纤维蛋白原、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、单核细胞

所属期刊栏目：36

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1307-1311