基于SEER数据库研究原发灶手术对HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌预后的影响

摘要：

目的 探讨原发灶手术对激素受体阳性人表皮生长因素受体阴性(HR+HER2-)晚期乳腺癌总生存的影响及影响因素.方法 回顾性分析SEER数据库中2010年至2015年HR+HER2-晚期乳腺癌3 385例.倾向评分匹配(PSM)平衡混杂因素,Cox回归分析评估临床因素对预后的影响,Kaplan-Meier法描述总生存(OS)及乳腺癌特异性生存(BCSS),比较行原发灶手术(PTS组)和未行原发灶手术(NPTS组)的生存差异,比较单纯骨转移HR+HER2-晚期乳腺癌保留乳房手术(BCT组)与乳房全切术(ME组)的生存差异,log-rank进行检验.结果 多因素Cox分析显示年龄大、T分期晚、病理分级差、脑转移、肝转移、雌激素受体(ER)阴性、孕激素受体(PR)阴性是影响OS及BCSS的独立不利预后影响因素(P＜0.05,P＜0.01);已婚、化疗、PTS是影响OS及BCSS的独立有利预后影响因素(P＜0.05,P＜0.01).PSM前后HR+HER2-晚期乳腺癌PTS组较NPTS组均有生存获益(PSM前:x2OS=127.70,POS＜0.01,x2BCSS =127.30,PBCSS＜0.01;PSM 后:x2OS=72.81,POs＜0.01,x2BCSS=73.03,PBCSS＜0.01).PSM前后单纯骨转移HR+HER2-晚期乳腺癌BCT组较ME组生存获益更优(x2OS=6.26,POS=0.01,xB2Css=4.33,PBCSS=0.04);PSM后BTC组较ME组生存获益略高,但差异无统计学意义(x2Os=2.81,POS=0.09,x2BCSS=2.01,PBCSS=0.16).结论 HR+HER2-晚期乳腺癌行原发灶肿瘤手术与改善生存相关,且单纯骨转移行保留乳房手术有生存期获益趋势.

关键词：激素受体、人表皮生长因子受体-2、晚期乳腺癌、原发灶手术、骨转移、生存

所属期刊栏目：35

分类号：R655.8(外科学各论)

资助基金：四川省科技厅科研专项资金计划项目14JC0197-LH38

在线出版日期：2022-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1221-1226