光学相干断层成像技术在冠状动脉钙化介入诊疗中的应用

摘要：

目的 探讨光学相干断层成像技术(OCT)在冠状动脉钙化(CAC)病变介入诊疗中应用.方法 选择2017年1月至2019年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科住院,临床诊断为冠心病,行冠状动脉造影和OCT的患者116例为研究对象,OCT提示CAC病变126处.回顾性调查患者一般资料、疾病史和药物服用情况,记录患者生化指标及OCT成像指标.结果 (1)根据有无钙化斑块分为非钙化组68例(74个斑块)和钙化组48例(52个斑块),钙化组小而密LDL-C、尿酸水平高于非钙化组(P＜0.05,P＜O.01).(2)OCT斑块特征分析发现,钙化斑块微血管化(55.77％ vs 32.43％)、胆固醇结晶(61.54％ vs 33.78％)和薄纤维帽粥样斑块(TCFA)(46.15％ vs 22.97％)发生率高于非钙化斑块(P ＜0.05,P＜0.01).(3)对52个钙化斑块特征的OCT分析结果显示,钙化弧度为(108.1±72.6).,钙化深度(57.27±89.46) μm,钙化厚度(0.85±0.37)mm,钙化长度(5.67±5.32)mm,最大钙化面积(2.68 ±2.82)mm2.(4)在所有患者中对30处(非钙化组19处,钙化组11处)靶血管行介入治疗,发现PCI术后钙化组获得的最小管腔面积[(5.69±1.72) mm2 vs1 (7.12±1.43) mm2]、最大管腔面积[(8.71±1.27)mm2vs (10.58 ±2.52)mm2]均小于非钙化组;钙化组需要的支架长度[(34.80±12.70) mm vs(24.60 ±5.18)mm]长于非钙化组;钙化组支架贴壁不良发生率(81.82％ vs 36.84％)高于非钙化组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 CAC斑块具有易损特征,对于CAC病变的介入治疗应该应用OCT指导优化,以改善患者的预后.

关键词：光学相干断层成像、冠状动脉粥样硬化性心脏病、钙化病变、胆固醇结晶

所属期刊栏目：34

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市科技委科研计划项目184011950500

在线出版日期：2021-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：610-614