高剂量瑞芬太尼与小剂量舒芬太尼在婴儿心脏快通道麻醉中的应用效果

摘要：

目的 分析高剂量瑞芬太尼与小剂量舒芬太尼在婴儿心脏快通道麻醉(FTCA)中的应用效果,并观察其对血清激活素A(ACT-A)和N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取2016年5月至2019年5月收治的86例先天性心脏病患儿作为研究对象,所有患儿均接受FTCA下行室间隔缺损(VSD)修补和(或)房间隔缺损(ASD)修补术.对全部先天性心脏病婴儿的病历资料进行回顾性分析,并且按照麻醉药物的不同分为对照组和观察组各43例.对照组以小剂量舒芬太尼(0.2 ～0.3 μg·kg-·min-1)进行麻醉,观察组则以高剂量瑞芬太尼(0.5 ～0.6 μg·kg-1·min-1)进行麻醉,对比两组麻醉效果以及对ACT-A、NT-proBNP水平的影响.观察两组不同时间段平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化,包括麻醉诱导前(T0)、劈胸骨(T1)、复温5 min (T2)、胸骨缝合(T3)、气管拔除(T4)5个时点.结果 T0时两组MAP、HR对比无统计学差异(P均＞0.05);两组T1、T2、T3、T4时MAP水平均高于T0时,观察组以上时点均低于对照组(P均＜0.01);两组T1、T3、T4时HR水平均高于T0时,观察组以上时点均低于对照组(P均＜0.01).麻醉前两组ACT-A和NT-proBNP水平对比无统计学差异(P均＞0.05);两组术后ACT-A和NT-proBNP水平较麻醉前明显降低(P均＜0.01),观察组术后ACT-A水平低于对照组(P＜0.05).观察组术后睁眼、拔管、自主呼吸恢复时间早于对照组,病房留观时间短于对照组(P均＜0.01).结论 在婴儿FTCA中实施高剂量瑞芬太尼与小剂量舒芬太尼均能取得良好效果,但高剂量瑞芬太尼能够更好的抑制应激反应的发生以及改善患儿手术预后.

关键词：心脏快通道麻醉、婴儿、瑞芬太尼、舒芬太尼、血清激活素A、N端B型利钠肽前体

所属期刊栏目：33

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：河北省2019年度医学科学研究课题20191532

在线出版日期：2020-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：517-520