双镜联合微创手术对胸段食管癌患者肺功能、红细胞免疫、细胞免疫功能的影响

摘要：

目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜对胸段食管癌根治术患者肺功能、红细胞免疫、细胞免疫的影响.方法 选取 2017年2月至 2019年3月于确诊为胸段食管癌并住院治疗的 95例患者作为研究对象,根据患者的需求及自身条件分为观察组(50例)和对照组(45 例),对照组采用传统食管癌手术切除,观察组在胸腔镜、腹腔镜辅助条件下进行手术.比较手术前后两组患者的肺功能、红细胞免疫、细胞免疫功能以及血清创伤指标.结果 手术后所有患者的肺功能指标均有明显的改善(P＜0.05).手术后,两组患者肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)与手术前相比均降低(P＜0.05);对照组 VC、FEV1、MVV低于观察组(P＜0.05).手术结束时观察组红细胞黏附肿瘤细胞花环率(RBC-TRR)和红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)明显降低(P＜0.05),红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)明显增高(P＜0.05),术后 1 d TRR、RBC-C3bRR 回升,RBC-ICR 回降,至术后3d均恢复至术前水平;术后观察组的 RBC-C3bRR、RBC-TRR显著高于对照组,其 RBC-ICR明显低于对照组(P＜0.01).手术结束时观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降低(P＜0.05),术后 1 d逐渐升高,术后 3 d恢复至术前水平;对照组在术后各时间点与观察组差异均有统计学意义(P＜0.05).手术结束时观察组前列腺素 E2(PGE2)、白细胞介素(IL)-6、皮质醇(Cor)含量较治疗前升高(P＜0.05),术后 1 d逐渐降低,术后 3 d恢复至术前水平;对照组在术后各时间点与观察组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在需行胸段食管癌根治术患者中,应用胸腔镜联合腹腔镜对其肺功能及细胞免疫的影响较小,且可明显减轻手术对患者的损伤.

关键词：胸腔镜、腹腔镜、胸段食管癌根治术、肺功能、细胞免疫、红细胞免疫、损伤

所属期刊栏目：32

分类号：R735.1(肿瘤学)

资助基金：青海省卫计委医药卫生科技项目2018-wjzdx-46

在线出版日期：2020-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1678-1681