肝癌肝切除术围术期抗生素预防术后手术部位感染的效果评价

摘要：

目的 探讨如何合理应用抗生素预防肝癌肝切除术后手术部位感染(SSI).方法 回顾性分析盛京医院2009年5月至2015年7月符合入选标准的281例开腹肝癌肝切除患者的临床资料,按围术期抗生素应用情况分为术前应用单剂量厄他培南组(厄他培南组, 57例)和术前联合术后应用非厄他培南组(非厄他培南组, 224例),比较两组术后SSI发生率.结果 所有病例总SSI发生率为16.4％(46/281).厄他培南组和非厄他培南组SSI发生率分别为3.5％(2/57)和19.6％(44/224),器官/腔隙感染发生率分别为3.5％(2/57)和16.1％(36/224),差异均有统计学意义(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01); 厄他培南组和非厄他培南组切口感染率分别为1.8％ (1/57)和7.6％ (17/224),真菌/耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染率分别为0(0/57)和3.1％ (7/224),差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).非厄他培南组抗生素使用时间＜ 6 d者真菌/MRSA感染率为0.7％ (1/135),抗生素使用时间≥6 d者真菌/MRSA感染率明显升高,达6.7％(6/89),两者差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 术前应用单剂量厄他培南能有效地预防肝癌肝切除术后SSI的发生.术后应用抗生素并不能进一步降低SSI发生率,长期应用反而有增加真菌/MRSA感染发生的危险.

关键词：肝癌、肝切除术、手术部位感染、预防、抗生素

所属期刊栏目：31

分类号：R619+.3(外科手术学)

资助基金：辽宁省自然科学基金项目2013021068

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：451-454