经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压性脑出血

摘要：

目的 探讨基底节区高血压性脑出血的手术时机、方法及经侧裂-岛叶入路治疗的操作要点及其疗效.方法 回顾分析2009年1月至2014年1月收治的42例患者的临床资料.42例患者术前均有不同程度意识障碍,合并肢体偏瘫40例,失语2例;均采用经外侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血,术前依据CT扫描结果,血肿均位于基底节区,采用多田公式计算血肿量为30～ 80 ml,所有患者均未形成脑疝.结果 患者术后72 h内清醒15例(35.7％),3d至2周内清醒19例(45.2％),2周至1个月内清醒6例(14.2％),2例(4.8％)持续昏迷状态.术后CT复查,提示血肿清除＞90％者34例(80.9％),＞80％者6例(14.2％),再出血、血肿腔渗血量＜ 20 ml者2例(4.8％),经保守治疗后恢复良好.随访6～ 24个月,肢体偏瘫改善16例,仍失语2例;按日常生活能力(ADL)评分分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级22例,Ⅲ级以上4例.无死亡病例.结论 基底节区高血压脑出血经侧裂-岛叶入路显微手术是一种较理想的手术方式,此术式能清除大部分血肿,且对脑组织损伤小,止血彻底,术后再出血机会少,患者神经功能恢复相对良好.

关键词：脑出血、基底节区、高血压病、经侧裂-岛叶入路、显微手术、神经功能恢复

所属期刊栏目：29

分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：624-626