运用鱼骨图模型分析社区卫生服务中心 医疗费用不合理增长的原因及对策研究

摘要：

目的 运用鱼骨图模型分析社区卫生服务中心医疗费用不合理增长的原因,并提出对策与建议.方法 运用鱼骨图理论模型,从文化背景、外部环境、制度体系、管理能力以及服务的提供方和需要方6个方面分析医疗费用不合理增长的原因.结果 医疗保险费用的不合理增长不是一个单因素问题,文化背景方面主要是行政管理者都认为医疗费用是医院的收入,长期形成的收入越多越好的文化理念;外部环境主要是医患关系紧张,为避免因误诊带来的纠纷,从而发生了过度诊疗行为;制度体系方面主要是医疗保险费用核定采取"历史模型"的方式,各级医疗机构每年希望超一部分,为明年预算做铺垫;服务提供者问题主要是处方权医生的个人趋利行为;服务对象主要是由于医保对服务对象没有限制性.结论 医疗保险费用的不合理增长是一个多因素的问题,控制医疗费用的不合理增长需要完善顶层设计,解决制度体系问题;提高医生待遇,杜绝医生的趋利行为;改变患者的就医行为,建立良好有效的医疗秩序;同时借鉴和落实国外家庭医生管理医疗保险费用的模式,将签约权和基金使用权有机结合,通过强制社区首诊、全科与专科的双向转诊等举措,由家庭医生管理疾病和控制费用.

关键词：鱼骨图模、医疗费用、不合理增长、对策研究

所属期刊栏目：34

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：上海市卫生计生系统优秀学科带头人项目;浦东新区卫生系统领先人才项目;浦东新区卫生系统重要薄弱学科项目

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：32-34