某三级专科医院异地医保直接结算住院费用分析

摘要：

目的 探索异地医保直接结算住院费用与本市城镇职工医疗保险住院费用的差异以及对异地医保总费用影响较大的因素.方法 使用倾向评分匹配法等方法 选取案例医院2018年度异地医保直接结算及本市职工医保两组费用数据各120例,使用t检验的方法 比较两组数据的差异,使用多元线性回归的方法 寻找对总费用影响较大的细分费用.结果 t检验结果 表明,异地医保住院直接结算费用有7个细分项目,显著多于本市医保住院的相应费用,多元线性回归分析结果 显示,异地医保的医保支付细分项目中,手术费、其他材料费、治疗费、检查费和其他费用这5项对总费用有着较为明显的影响.结论 应在分析异地医保直接结算费用较高原因的基础上,以影响较大的细分费用为切入口,设法开展多项医保费用管理措施.

关键词：异地医保、直接结算、费用分析、医保管理

所属期刊栏目：34

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：20-23