妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床特点及胎盘病理学观察

摘要：

目的 探讨妊娠期胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的临床特点及胎盘病理学改变情况,旨在提高临床医生对ICP的认识,并为临床治疗提供依据.方法 收集甘肃省天水市第一人民医院2012年1月-2013年12月住院分娩并确诊的ICP产妇的临床及胎盘病理学资料,进行回顾性分析.结果在分娩的5 191例产妇中,符合ICP诊断标准的产妇有176例,发病率为3.39％;其中经产妇占28.41％,多胎占6.82％,剖宫产率为80.11％.选择其中胎盘做病检的93例ICP产妇作为病例组,排除合并各种妊娠期并发症的产妇(妊高征、糖尿病及肝肾功能异常者等),选取同期正常分娩的36例作为对照组,分别于＜孕37周、≥孕37周、≥孕40周观察两组产妇的胎盘病理形态学指标的变化情况.结果 显示,胎盘绒毛膜板下纤维素样物质增多、合体结节增多和绒毛周围纤维素样物质增多、胎盘边缘出现陈旧性梗死、母体底板纤维素样物质增多及胎盘不同程度钙化六项组织学指标,在孕37周前,两组产妇差异有统计学意义(P＜0.05),而孕37周及孕40周以上,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本地区是ICP的高发区,高发年龄为25～30岁,高危期在孕33～37周之间.ICP患者的胎盘呈过度成熟及老化,是导致宫内胎儿窒息及死亡的病理学基础.应采取相应的对症治疗,降低早产和剖宫产率,提高妊娠结局质量.

关键词：妊娠、肝内胆汁瘀积症、临床特点、胎盘、病理学

所属期刊栏目：30

分类号：R714.14+6(妇产科学)

在线出版日期：2016-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：35-37