社区家庭医生糖尿病链式分层管理的效果评价

摘要：

目的 探索社区家庭医生健康管理下2型糖尿病链式分层管理模式,并进行效果评价.方法 以上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心的392例已进行家庭医生签约的2型糖尿病患者为对象,进行链式分层管理并完成随访研究.结果 糖尿病患者管理1年后和基线比较,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和舒张压明显下降,分别由(8.68± 3.47)mmol/L、(11.07 ±4.35)mmol/L、(8.18±1.99)mmol/L、(2.69±2.68)mmol/L、(3.16±0.88)mmol/、(130.70±14.78)mmHg和(77.72±7.44)mmHg下降至(7.25±2.46)mmol/L、(9.543.19)mmol/L、(7.16±1.41)mmol/L、(2.27±2.23)mmol/L、(2.95±0.84)mmol/L、(127.99±11.01)mmHg和(76.65±6.30)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和血压达标率明显提高,由管理前的37.8％(148/392)、49.0％(192/392)、31.6％(123/392)、40.8％ (160/392)、24.5％(96/392)、35.7％(140/392)和31.6％ (124/392)提高到55.1％(216/392)、61.2％(240/392)、53.1％(208/392)、52.0％(204/392)、37.8％(148/392)、43.9％(172/392)及39.8％(156/392),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在社区实行家庭医生责任制并开展糖尿病链式分层管理可行有效、可操作性强,可继续深化推广.

关键词：2型糖尿病、链式分层管理、上海

所属期刊栏目：28

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2014-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：42-44