LDL-C水平正常的绝经后女性单核细胞/HDL-C比值与冠状动脉病变和短期预后的关系

摘要：

目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平正常的绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变和短期预后的关系.方法:选择确诊冠心病且LDL-C≤130 mg/dL的绝经后女性180例,据MHR水平分成3组:低MHR组(MHR<0.28)、MHR组(0.28≤MHR≤0.43)和高MHR组(MHR>0.43).采集患者住院病历和影像系统的冠状动脉造影检查结果,应用SYNTAX积分系统对冠状动脉进行积分计算,根据冠状动脉的优势型、病变数、每个病变累及的节段、完全闭塞、三叉病变、分叉病变、动脉开口病变、严重扭曲、病变长度>20 mm、严重钙化、血栓及弥漫性病变/小血管病变节段数进行评分.多重线性回归分析MHR与冠状动脉病变程度的关系,logistic回归分析MHR与短期预后的关系.结果:高MHR组急性心肌梗死42例,发生率(59.2％)高于低MHR组(12例,22.2％)和中MHR组(18例,32.7％),差异有统计学意义(P=0.001).高MHR组SYNTAX积分Ⅰ显著高于低MHR组和中MHR组(P=0.003).高MHR组住院7 d内急性心源性肺水肿发生率(22.5％)高于低MHR组(3.7％)和中MHR组(3.6％),差异有统计学意义(P<0.001).MHR与SYNTAX积分Ⅰ呈正相关关系(r=0.196,P=0.008).多重线性回归分析提示SYNTAX积分Ⅰ受MHR水平影响(F=7.631,P=0.001).logistic回归分析显示急性心源性肺水肿发生的独立危险因素包括MHR(OR:7.910,95％CI:2.268～27.589,P=0.001)和血清肌酐(OR:1.017,95％CI:1.005～1.029,P=0.006).结论:LDL-C水平正常的绝经后女性冠心病患者MHR与SYNTAX积分Ⅰ呈正相关,是冠状动脉严重程度的独立预测因子;MHR是发生急性心源性肺水肿的独立预测因子.

关键词：单核细胞、高密度脂蛋白胆固醇、绝经后女性、冠状动脉粥样硬化性心脏病、SYNTAX积分、急性心源性肺水肿

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分类号：R541.4;R363.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：2018年度汕头市第六批医疗卫生科技计划自筹经费类项目基金资助;2019年度汕头市第五批医疗卫生科技计划项目财政资金支持类

在线出版日期：2020-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1255-1260