联合免疫失败过程中乙型肝炎病毒S 基因突变的母婴配对研究

摘要：

目的：探讨在当前联合免疫方案下，发生乙肝母婴传播免疫预防失败过程中乙型肝炎病毒（ HBV） S基因的突变特征。方法：选择15例分娩免疫失败婴儿的孕妇及其联合免疫前的新生儿和免疫后的7月龄婴儿，将母亲、新生儿和婴儿分别配对，对其外周血中HBV的S基因（包括前 S和S）分2个片段进行PCR扩增测序，对比母亲、新生儿及婴儿3组间HBV基因型、前S和S基因突变率及突变位点的不同。结果：（1）新生儿和婴儿体内HBV的基因型与母亲完全相同。（2）3组2个片段的突变率差异均无统计学意义（P＞0．05）；同源树簇集分析中，母亲与所分娩的新生儿和婴儿体内HBV均形成各自独立的簇集。（3）突变位点：母亲-新生儿（13对）：7例新生儿与母亲体内的HBV存在不同的突变位点（共15个位点）；新生儿-婴儿（13对）：3例婴儿与新生儿体内的HBV存在不同的突变位点，即nt273A→A/G、nt512C→C/T和nt1139C→A（共3个位点），前2个位于S区的“a”决定簇之外，后1个则在与X编码框重叠的区域；婴儿-母亲（15对）：有9例婴儿与母亲体内的HBV存在不同的突变位点（共25个位点），但仅1例是母亲、新生儿和免疫后婴儿均存在不同的突变位点。结论：（1）新生儿及免疫后婴儿体内的HBV均源自于母亲；（2）HBV的S基因在联合免疫前和免疫后均可发生突变，主要发生在联合免疫前，是否与免疫失败有关尚需进一步研究。

关键词：肝炎病毒、乙型、免疫预防失败、突变、配对研究

分类号：R392.2;R373.2+1

资助基金：广东省科技计划2008B060600023

在线出版日期：2014-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1651-1655