雌激素与C型利尿钠肽介导的青春期线性生长的关系

摘要：

目的:探讨青春期女孩雌激素与C型利尿钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)介导的长骨生长的关系,及两者在中枢性性早熟女孩GnRHa治疗相关身高增长减速中的作用.方法:(1)检测56例正常不同青春发育期女孩空腹血清雌二醇(E2)、CNP的N端前肽(N-terminal propeptide of CNP,NT-proCNP)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)以及骨形成生化标志物N端中段骨钙素(N-terminal mid-fragment of osteocalcin,N-MID OC)的浓度.(2)检测13例特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女孩在促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogue,GnRHa)治疗开始、治疗6个月末及12个月末时血清E2 NT-proCNP、IGF-1和N-MID OC水平,并计算身高增长速度(height velocity,HV).结果:(1)在56例正常不同青春发育期女孩中,与青春前期相比,血清NT-proCNP、IGF-1、E2和N-MID OC浓度均自青春早期开始升高(P＜0.05或P＜0.01)；血清NT-proCNP在青春中期维持高水平,至青春后期达峰值(P＜0.05)；血清IGF-1和E2浓度于青春中期继续升高(P＜0.01),亦至青春后期达峰值(P＜0.01)；血清N-MID OC浓度于青春中期达到峰值(P＜0.05),青春后期则开始下降(P＜0.05).(2) ICPP女孩GnRHa治疗6个月末HV、血清NT-proCNP和血清N-MIDOC均较治疗开始时显著下降(P＜0.05),但与12个月末相比无显著差异；GnRHa治疗开始、治疗6个月末和12个月末后血清IGF-1浓度无显著差异；治疗后血清E2显著下降并回复至青春前期水平(P＜0.05).结论:女孩血清NT-proCNP水平随青春发育进程升高,与血清E2和IGF-1浓度平行,提示女孩青春期升高的雌激素在一定程度上可诱导CNP介导的青春期生长加速.ICPP女孩经GnRHa治疗后,随着雌激素受抑,生长速度减慢,血清NT-proCNP浓度下降,并与生长速度和骨形成平行,提示GnRHa致ICPP女孩生长减速部分缘于雌激素被抑制后CNP介导的长骨生长减慢.

关键词：雌激素、促性腺激素释放激素、青春期、早熟、利尿钠肽、C型

所属期刊栏目：29

分类号：R363(病理学)

资助基金：广东省自然科学基金博士启动项目07300919

在线出版日期：2013-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1832-1838