肠淋巴再灌注对肠系膜上动脉闭塞性休克多器官损伤的影响

摘要：

目的:观察肠淋巴再灌注(MLR)对肠系膜上动脉闭塞性(SMAO)休克大鼠血压、存活率以及器官功能的影响.方法:Wistar雄性大鼠均分为4组:sham组,仅麻醉与手术;MLR组,夹闭肠系膜淋巴管(ML)1 h,再灌注2 h;SMAO组,夹闭肠系膜上动脉(SMA)1 h,再灌注2 h;MLR+SMAO:夹闭ML和SMA1 h,再灌注2 h.观察3 h期间平均动脉血压(MAP)变化后,观察肺、肝、肾、心肌功能和形态学变化.记录24 h存活率.结果:①sham、MLR、SMAO组大鼠24 h存活率(分别为100%、83.3%、66.7%)显著高于MLR+SMAO组(0%).②夹闭SMA或ML前10 min,组间MAP无差异;SMAO组MAP在夹闭后多个时点显著高于MLR+SMAO和sham组;再灌注后,MLR和sham组MAP无明显变化,SMAO和MLR+SMAO组MAP迅速下降,后逐渐回升,SMAO组多个时点低于MLR和sham组,MLR+SMAO组在所有时点均低于MLR、sham和SMAO组.③MLR+SMAO组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、乳酸脱氢酶-1(LDH-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均显著高于sham组、MLR组、SMAO组,且SMAO组的这些指标显著高于sham组、MLR组.形态学观察显示sham组与MLR组的肺、肝、心、肾结构基本正常,SMAO组各脏器有一定的组织学损伤,而MLR+SMAO组则可见炎症、出血、核浓缩、破碎等严重病变.结论:MLR可加剧SMAO休克多个器官损伤,肠淋巴途径在SMAO休克的发病学中具有重要作用.

关键词：肠淋巴再灌注、休克、肠系膜上动脉闭塞、血压、多器官损伤

所属期刊栏目：24

分类号：R331.4;R364.1+4(人体生理学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目30370561,30770845;河北省自然科学基金资助项目No.2004000649,C2008000503

在线出版日期：2009-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2103-2107