肝硬化患者肝移植围术期血浆TXA2和PGI2水平变化

摘要：

目的:探讨肝硬化患者肝移植围术期前列环素(PGI2)、血栓素(TXA2)的变化、在肝移植围术期的意义及对体、肺循环的影响.方法:24例终末期肝硬化患者接受改良背驮式肝移植术,监测围术期心率(HR)、平均动脉压(MABP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、心指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI).分别于麻醉后术前、无肝前10 min、无肝期30 min、新肝期30 min和术毕5个时点抽取中心静脉血,用放免法测定血浆TXB2及6-keto-PGF1α水平.结果:①MABP在下腔静脉和门静脉阻断及开放后短期内有一过性下降.②CVP、MPAP和PAWP在肝血管阻断后显著下降;供体肝脏复流后,显著升高.③CI在无肝期明显下降,新肝期10 min后升高至较术前更高水平.④SVRI和PVRI在无肝期均显著增高;新肝期15 min内SVRI和PVRI高于术前水平,新肝期30 min后SVRI显著低于术前水平.⑤与术前值相比,6-keto-PGF1α和TXB2各期显著增加;与阻断前相比,6-keto-PGF1α在新肝期缓慢降低,在术毕时显著降低.结论:肝硬化患者肝移植围术期血浆TXA2、PGI2水平变化显著,一定程度影响了体肺循环.

关键词：肝硬化、肝移植、肺、血流动力学、血栓烷A2、依前列醇

所属期刊栏目：22

分类号：R363(病理学)

资助基金：中国科学院资助项目30271254;广东省科技厅科技计划2004B35001005

在线出版日期：2006-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1650-1653