医院信息系统中危重护理记录单的设计与应用

摘要：

目的：电子版表格式危重护理记录单的设计与应用，简化并规范临床护理记录书写，减轻临床护士书写护理文件的负担，体系“以病人为中心”的护理理念，做到把时间还给护士，把护士还给病人[1]提高临床护理质量和服务水平。方法：在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下，将危重患者护理记录单设计成各专科表格式护理记录单，表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、基础护理项目、跌倒/坠床护理、皮肤护理、导管护理、护理指导、护理措施、效果评价等，项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项目放入下拉框，点击后进入相应的项目内。电子版的危重护理记录单设计科学，记录客观简明、易懂、节时，医生查询方便，提高书写质量。

关键词：医院信息系统、护理记录单、设计与使用

分类号：R197.324;R471;TP311.52

在线出版日期：2014-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：950-950